Formulaire d’inscription
Cours d’instruments 2020 – 2021

* = champ obligatoire

J’inscris mon enfant au cours *
---Flûte traversièreFlûte à becGuitarePianoViolonBatterieLes p'tites bulles de violonCours de musique de chambreCircle song

Lieu *
---Grand-SaconnexPetit-SaconnexCarougePlan-les-OuatesNyonCrans-près-Celigny

Jour *
---LundiMardiMercrediJeudiVendrediSamedi

Heure *


Mon enfant est nouveau à La Bulle d’Air *
OuiNon

Mon enfant est inscrit à la Bulle d'Air depuis :


Prénom de l'enfant *


Nom de l'enfant *


Sexe *
FilleGarçon

Date de naissance *


Nom du représentant légal *


Prénom *


Adresse *


N° postal *


Ville *


Tél. fixe


Tél. portable 1 *

MèrePèreAdulte accompagnant

Tél. portable 2

MèrePèreAdulte accompagnant

Email *


Je désire payer la facture en : (Paiement échelonné possible pour les inscriptions jusqu'au 31 décembre 2020) *
1 fois2 fois3 fois

Acceptation des conditions générales *
J’accepte


Je désire recevoir ma facture par *
Email (paiement par internet ou au secrétariat)La poste (supplément de CHF 5.-)

J’autorise la Bulle d’Air à utiliser des photos prises pendant les ateliers ou cours et sur lesquels mon enfant et/ ou moi-même apparaissons, uniquement pour illustrer les activités de La Bulle d’Air (publications, site web) : *
OuiNon

Je désire bénéficier d’un rabais de soutien aux familles à revenu modeste (prière de joindre le formulaire ad hoc et les documents dans les 20 jours)


J’ai un autre enfant inscrit à La Bulle d’Air pour l'année 2020-2021


Prénom et nom de l’enfant


Comment avez-vous connu La Bulle d’Air ? *


Remarques - questions- commentaires :